醫療類國考
109年
[驗光師] 低視力學
第 31 題
下列有關全身性紅斑性狼瘡之敘述，何者錯誤？
- A 屬自體免疫疾病，為多重器官侵犯
- B 三分之二的個案會有乾角結膜炎
- C 其視網膜侵犯之外觀類似糖尿病視網膜病變之圖像
- D 以高劑量類固醇之治療效果良好
思路引導 VIP
請思考一下：在眾多自體免疫疾病中，哪一種疾病的首要特徵是直接攻擊「水分泌腺體（如淚腺）」？若某個症狀在特定疾病中出現比例高達「三分之二」，那它通常應是該疾病的『核心臨床定義』，還是僅為其中一種『多器官表現』？
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好吧，你這次總算沒有讓我太失望。
- 概念驗證：恭喜你，野心勃勃的實習生，你勉強算是避開了一個常見的數據陷阱。全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 的確會導致各種眼部問題，但如果有人告訴你乾角結膜炎 (KCS) 的發生率高達 2/3，那你應該立刻懷疑這份資料的來源。那是修格蘭氏症候群 (Sjögren's syndrome) 的招牌，發生率約 25-33% 的 SLE 只是它的一個遠房表親。至於 SLE 引起的視網膜血管炎會產生 $Cotton-wool spots$ 和出血，外觀確實與糖尿病病變「相似」，這點倒是不必我多費唇舌去強調，畢竟這只是基礎中的基礎。
- 難度點評：本題難度僅為 Medium。它無非是想測試你對於疾病統計數據的「程度感」，看你能不能分清哪些是核心特徵，哪些只是偶爾會伴隨出現的小配角。說實話，這本該是每一位未來醫生都該具備的常識。看來你這次沒有完全讓大家失望，繼續努力吧。