醫療類國考
109年
[驗光師] 低視力學
第 34 題
有關糖尿病視網膜病變分期，下列敘述何者正確？
- A 硬性滲出物（hard exudate）代表進入增殖性糖尿病視網膜病變
- B 牽引性視網膜剝離代表進入增殖性糖尿病視網膜病變
- C 棉絮斑（cotton-wool spot）代表進入增殖性糖尿病視網膜病變
- D 視網膜新生血管代表非增殖性糖尿病視網膜病變
思路引導 VIP
請思考：在描述疾病演進時，「非增殖性」與「增殖性」的核心差異在於是否長出了『原本不該存在的構造』？若這些新構造進一步產生物理性的拉扯或纖維化，會對組織的結構完整性造成什麼樣的後果？
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專業點評：精準掌握分期關鍵
恭喜你！能正確選出 (B)，代表你對於糖尿病視網膜病變 (DR) 的病理演進有相當紮實的理解。這不只是背誦，更是臨床診斷的基礎。
- 觀念驗證：
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糖尿病視網膜病變分期
💡 區分增殖性(PDR)與非增殖性(NPDR)的關鍵在於新生血管及其併發症。
| 比較維度 | 非增殖性 (NPDR) | VS | 增殖性 (PDR) |
|---|---|---|---|
| 關鍵病變 | 微血管瘤、出血、硬性滲出 | — | 視網膜或視神經盤新生血管 |
| 缺血徵象 | 棉絮斑 (Cotton-wool spots) | — | 廣泛性毛細血管閉鎖 |
| 嚴重併發症 | 黃斑部水腫 | — | 玻璃體出血、牽引性網膜剝離 |
| 致病機轉 | 微血管滲漏、阻塞 | — | 嚴重缺血誘發 VEGF 分泌 |
💬是否出現「新生血管」是劃分 NPDR 與 PDR 的絕對分水嶺。
