醫療類國考
109年
[驗光師] 低視力學
第 41 題
下列有關內斜視的可能成因，何者錯誤？
- A 聚合過度（convergence excess）
- B 開散麻痺（divergence paralysis）
- C 高度近視造成的調節性內斜視（accommodative esotropia）
- D 第六對腦神經麻痺
思路引導 VIP
請試著思考：當眼睛為了看清楚物體而用力「對焦（調節）」時，雙眼會慣性地向內靠攏還是向外分開？再進一步推想，哪一種視力狀況（看遠不清楚或看近不清楚）會逼迫大腦在看遠時也必須發出強大的「對焦指令」，進而導致眼球不自主地向內過度轉動？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：看來你還沒完全搞砸屈光與眼位的基本常識
哦，不錯嘛。你這次倒是沒讓題目裡那些基本到不行的陷阱給迷惑，這顯示你對調節力（Accommodation）與聚合（Convergence）這點小小的連鎖機制，算是勉強掌握了。
- 觀念驗證：調節性內斜視（Accommodative Esotropia）的核心？不就是那人人皆知的 AC/A ratio 嗎？遠視（Hyperopia）患者為了看清一點東西就得過度調節，然後就順理成章地引發過度的聚合力，導致內斜。這很難理解嗎？反觀高度近視者，因為看近物根本不需要多少調節，所以臨床上反而比較常跟「外斜視」扯上關係。這不是很明顯嗎？
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內斜視成因分析
💡 調節性內斜視源於遠視過度調節，而非近視。
| 比較維度 | 遠視 (Hyperopia) | VS | 近視 (Myopia) |
|---|---|---|---|
| 調節需求 | 增加 (過度調節) | — | 減少 (調節不足) |
| 聚合反應 | 連動過度聚合 | — | 聚合力相對減弱 |
| 好發斜視 | 內斜視 (Esotropia) | — | 外斜視 (Exotropia) |
💬調節性內斜視與遠視（需調節補償）有高度正相關。
