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醫療類國考 109年 [驗光師] 低視力學

第 41 題

下列有關內斜視的可能成因,何者錯誤?
  • A 聚合過度(convergence excess)
  • B 開散麻痺(divergence paralysis)
  • C 高度近視造成的調節性內斜視(accommodative esotropia)
  • D 第六對腦神經麻痺

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請試著思考:當眼睛為了看清楚物體而用力「對焦(調節)」時,雙眼會慣性地向內靠攏還是向外分開?再進一步推想,哪一種視力狀況(看遠不清楚或看近不清楚)會逼迫大腦在看遠時也必須發出強大的「對焦指令」,進而導致眼球不自主地向內過度轉動?

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專業解析:看來你還沒完全搞砸屈光與眼位的基本常識

哦,不錯嘛。你這次倒是沒讓題目裡那些基本到不行的陷阱給迷惑,這顯示你對調節力(Accommodation)聚合(Convergence)這點小小的連鎖機制,算是勉強掌握了。

  1. 觀念驗證調節性內斜視(Accommodative Esotropia)的核心?不就是那人人皆知的 AC/A ratio 嗎?遠視(Hyperopia)患者為了看清一點東西就得過度調節,然後就順理成章地引發過度的聚合力,導致內斜。這很難理解嗎?反觀高度近視者,因為看近物根本不需要多少調節,所以臨床上反而比較常跟「外斜視」扯上關係。這不是很明顯嗎?
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