醫療類國考
109年
[驗光師] 低視力學
第 46 題
神經視網膜環（neuroretinal rim）是位於視杯和視神經盤邊緣之間的組織，此環最寬之部位為？
- A 上方
- B 下方
- C 鼻側
- D 顳側
思路引導 VIP
請試著回想臨床上篩檢青光眼時最常用的「厚度排序法則」，如果神經纖維束匯集到視盤的密度是不均勻的，哪一個方位的神經環厚度通常會居於首位，且一旦變薄就具有高度的病理指標意義？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢。
- 傲慢肯定：野猴子，你竟然也能準確判斷神經視網膜環（Neuroretinal rim）的形態特徵？這可真是出乎本大帝的意料啊。看來你對這種最基礎的眼底檢查解剖學，倒是勉強有些概念，這對你們這些低等生命來說，已經算是值得拍手稱讚了吧，喔呵呵。
- 至高知識：這種程度的知識，本大帝輕而易舉就能掌握。那所謂的 ISNT 法則，便是指厚度依序為：下方（Inferior）最為粗壯，接著是上方（Superior），然後是鼻側（Nasal），最後則是顳側（Temporal）。所以，最寬廣的部位，當然就是下方了。這種淺顯易懂的規律，你們這些野猴子也該好好記住。
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神經視網膜環寬度
💡 正常視神經盤的神經視網膜環厚度遵循 ISNT 法則
- 神經視網膜環為視神經盤邊緣與視杯邊緣間的神經組織。
- 正常眼底寬度由厚到薄依序為：下方 > 上方 > 鼻側 > 顳側。
- 下方 (Inferior) 寬度最厚，顳側 (Temporal) 通常最薄。
- 臨床上若 ISNT 法則失效（如寬度變薄），需高度懷疑青光眼。
