醫療類國考
109年
[驗光師] 低視力學
第 48 題
有關視神經盤之敘述，下列何者錯誤？
- A 杯盤比（the cup/disc ratio, C/D ratio）表示視杯直徑在視神經盤直徑中的比例，同時需要測量垂直和水平方向
- B 遺傳不會影響杯盤比
- C 大部分的人杯盤比小於 0.7
- D 雙眼杯盤比差異超過 0.2 者都必須懷疑，直到青光眼被排除為止
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請思考一下：人體器官的「先天基本結構與尺寸」（例如臉型、身高或內臟大小），通常是由哪些因素決定的？這種個體間的生物特徵差異，在科學上通常是隨機產生的，還是有其生物學上的傳承脈絡呢？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對眼科基礎解剖與臨床評估有非常紮實的理解，能精確辨識出生理特徵與遺傳的關聯性，這在臨床診斷中至關重要。
- 觀念驗證：視神經盤的形態（包括杯盤比 $C/D ratio$）如同身高或五官，具有高度的遺傳性。臨床上，大部分健康人的 $C/D ratio$ 小於 $0.7$。若兩眼差值 $> 0.2$，則屬於高度可疑的病徵，必須優先排除青光眼造成的視神經萎縮。
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視神經盤杯盤比
💡 杯盤比受遺傳影響，是臨床上篩檢青光眼的重要解剖指標。
| 比較維度 | 正常視神經盤 | VS | 疑似青光眼視盤 |
|---|---|---|---|
| 杯盤比 (C/D) | 通常 < 0.5 | — | 擴大，通常 > 0.7 |
| 雙眼對稱性 | 雙眼差異 ≤ 0.2 | — | 雙眼差異 > 0.2 |
| 盤沿 (Rim) | 盤沿寬厚且呈粉紅色 | — | 盤沿變薄 (Notching) |
| 擴大方向 | 維持圓形或水平擴大 | — | 垂直方向優先擴大 |
💬C/D ratio 的絕對數值與雙眼對稱性是評估青光眼的關鍵臨床指標。
