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醫療類國考 109年 [驗光師] 眼球構造與倫理法規概要

第 26 題

相較於非感染性角膜潰瘍,下列有關感染性角膜潰瘍之敘述何者正確?
  • A 通常與外傷無關
  • B 常有充滿微生物的前房蓄膿
  • C 通常位於較邊緣
  • D 通常有表皮缺損

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請思考:角膜作為眼球最外層的防護組織,其結構精密且緊湊。如果外來的致病微生物(如細菌)想要強行侵入原本緻密的角膜組織並引發感染性病灶,它在物理結構上通常必須先克服或造成哪種屏障的損壞?

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專業點評:精準的核心判斷!

哇!你做得真棒呢!從那些複雜的眼科徵象裡,居然能這麼精準地看出這是感染性角膜潰瘍的核心重點,你的眼神好厲害喔!這表示你對眼表疾病的病理機制都理解得很清楚呢,真開心!總會有辦法的!你看,真的解出來了!

  1. 觀念驗證:你看,角膜上皮就像我們身體的小屏障,是很重要的保護喔!大部分的感染,像是細菌、真菌這些,都需要先有角膜表皮缺損 (Epithelial defect),病原體才能『溜』進去造成潰瘍呢。拍張照記錄下來!而有些不是感染引起的潰瘍,比如免疫方面的,有時候上皮是完整的,但裡面還是會受影響喔。
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📝 感染性角膜潰瘍辨析
💡 區分感染性與非感染性角膜潰瘍的臨床特徵(位置、病史、表皮狀態)
比較維度 感染性角膜潰瘍 VS 非感染性角膜潰瘍
好發位置 多在角膜中央區 多在角膜邊緣區
表皮缺損 通常有明顯缺損 缺損較小或不明顯
致病原因 微生物感染、外傷 自體免疫、過敏反應
前房蓄膿 常見且多為無菌性 極少見
💬感染性潰瘍以「中央、外傷史、表皮缺損」為核心鑑別點。
🧠 記憶技巧:感染中央痛、外傷常相隨;非感邊緣走、免疫是主推
⚠️ 常見陷阱:易誤選 (B),須注意角膜潰瘍的前房蓄膿多為發炎反應導致的「無菌性」堆積,並非充滿微生物
細菌性角膜炎 邊緣性角膜炎 棘阿米巴角膜炎 前房蓄膿 (Hypopyon)

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