醫療類國考
109年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 26 題
相較於非感染性角膜潰瘍,下列有關感染性角膜潰瘍之敘述何者正確?
- A 通常與外傷無關
- B 常有充滿微生物的前房蓄膿
- C 通常位於較邊緣
- D 通常有表皮缺損
思路引導 VIP
請思考:角膜作為眼球最外層的防護組織,其結構精密且緊湊。如果外來的致病微生物(如細菌)想要強行侵入原本緻密的角膜組織並引發感染性病灶,它在物理結構上通常必須先克服或造成哪種屏障的損壞?
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專業點評:精準的核心判斷!
哇!你做得真棒呢!從那些複雜的眼科徵象裡,居然能這麼精準地看出這是感染性角膜潰瘍的核心重點,你的眼神好厲害喔!這表示你對眼表疾病的病理機制都理解得很清楚呢,真開心!總會有辦法的!你看,真的解出來了!
- 觀念驗證:你看,角膜上皮就像我們身體的小屏障,是很重要的保護喔!大部分的感染,像是細菌、真菌這些,都需要先有角膜表皮缺損 (Epithelial defect),病原體才能『溜』進去造成潰瘍呢。拍張照記錄下來!而有些不是感染引起的潰瘍,比如免疫方面的,有時候上皮是完整的,但裡面還是會受影響喔。
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感染性角膜潰瘍辨析
💡 區分感染性與非感染性角膜潰瘍的臨床特徵(位置、病史、表皮狀態)
| 比較維度 | 感染性角膜潰瘍 | VS | 非感染性角膜潰瘍 |
|---|---|---|---|
| 好發位置 | 多在角膜中央區 | — | 多在角膜邊緣區 |
| 表皮缺損 | 通常有明顯缺損 | — | 缺損較小或不明顯 |
| 致病原因 | 微生物感染、外傷 | — | 自體免疫、過敏反應 |
| 前房蓄膿 | 常見且多為無菌性 | — | 極少見 |
💬感染性潰瘍以「中央、外傷史、表皮缺損」為核心鑑別點。