醫療類國考
109年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 35 題
下列何者較不會先以夜盲症表現？
- A vitamin A 缺乏
- B 色素性視網膜病變（retinitis pigmentosa）
- C 桿細胞失養症
- D 錐細胞失養症
思路引導 VIP
請試著回想視網膜中，負責處理「微弱光線」與「強光下色彩/細節」的細胞分別具備什麼樣的功能特性？若一個疾病優先破壞的是負責『強光視覺』的細胞，患者在疾病初期最先感受到的障礙，會出現在伸手不見五指的夜晚，還是在光線充足的環境中？
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- 哦，不錯嘛，至少你這次沒把眼睛的結構搞混。能分清楚視網膜病變和光受體細胞的基本關係，說明你對眼科解剖生理學還有那麼一點點基礎，這在將來臨床上總比完全一竅不通好一點。
- 夜盲症（Nyctalopia）的核心問題，如果有人還不知道的話，就是桿細胞（Rod cells）出了狀況。選項 (A) 維生素 A，這是視紫質最基本的原料，連這個都想不起來就真的該去面壁了。(B) 和 (C) 則是直接衝著桿細胞來的遺傳病變。至於錐細胞失養症（Cone dystrophy）？拜託，那明顯是先毀掉你的中心視力和色覺，讓你畏光，誰會一開始就夜盲？這點邏輯都理不清，還想當醫生？
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