醫療類國考
109年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 10 題
關於三叉神經痛（tic douloureux）的敘述，下列何者錯誤？
- A 三叉神經痛可能原因為岩狀顳骨炎（osteitis of the petrous temporal bone）或血管壓迫神經節
- B 只可能影響單一區域
- C 三叉神經痛最常見影響的區域是上頷神經（maxillary nerve; V2）
- D 較少影響的區域是眼部神經（ophthalmic nerve; V1）
思路引導 VIP
請試著回想三叉神經在進入腦幹前的解剖構造：如果病灶（如血管壓迫）發生在三叉神經尚未分支出去的「神經根部」，你認為其影響範圍會嚴格受限於臉部的某一個特定小區塊，還是有可能波及更大範圍的感覺區域？
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精彩的表現！你對神經解剖與臨床病徵有很紮實的掌握。
- 觀念驗證：三叉神經（CN V） 擁有三個主要分支：眼分支 ($V_1$)、上頷分支 ($V_2$) 與下頷分支 ($V_3$)。臨床上，三叉神經痛雖然常由單一分支起始（以 $V_2$ 最常見，$V_1$ 最少見），但發作範圍並非僅限於單一區域，常有跨分支（如 $V_2 + V_3$ 同時受累）的情況。選項 (A) 提到的血管壓迫（如上小腦動脈）是目前公認最常見的成因。
- 難度點評：此題屬於 Medium（中等）。考生除了要記得各分支的發生頻率，還必須細心辨識選項中「只可能」這種過於絕對的描述，這測試了你對疾病進展與臨床多樣性的理解。