醫療類國考
109年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 2 題
殘遺增殖性原發性玻璃體症（persistent hyperplastic primary vitreous）是胚胎發育過程中眼球內的玻璃體和玻璃體血管（hyaloid vessel system）發育的異常。有關這個疾病，下列敘述何者錯誤？
- A 患側眼的眼球體積通常比較大
- B 正常狀況下，初級玻璃體（primary vitreous）與玻璃體血管大約在胚胎形成第四週時開始消失
- C 可能伴隨有白內障
- D 第二玻璃體（secondary vitreous）大約在胚胎發育第 5～12 週開始發育，並且開始有原始玻璃體細胞（primitive hyalocyte）
思路引導 VIP
若一個原本該在胚胎時期消失的組織，不但沒有消失，反而殘留在器官內部並發生纖維化「收縮」，你認為這會讓該器官最終的體積看起來比正常發育的狀態更大還是更小？為什麼？
殘遺增殖性原發性玻璃體症
💡 胚胎期玻璃體血管系統退化不全導致的小眼症與白瞳孔現象。
| 比較維度 | PHPV (PFV) | VS | 視網膜母細胞瘤 (RB) |
|---|---|---|---|
| 眼球大小 | 較小 (Microphthalmos) | — | 通常正常 |
| 鈣化現象 | 罕見 | — | 常見 (超音波或CT可見) |
| 發生性質 | 多為單側、非遺傳 | — | 可為單/雙側、具遺傳性 |
| 睫狀突 | 可能被向前牽引可見 | — | 不可見 |
💬兩者雖皆有無痛性白瞳孔，但眼球縮小是 PHPV 最具指標性的物理徵象。
