醫療類國考
109年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 28 題
在右側大腦視皮質區域（visual cortex）的傷害，會造成何種視野缺損？
- A 雙眼左側不對稱的同名半盲（left incongruous homonymous hemianopia）
- B 雙眼右側不對稱的同名半盲（right incongruous homonymous hemianopia）
- C 雙眼右側對稱性的同名半盲（right congruous homonymous hemianopia）
- D 雙眼左側對稱性的同名半盲（left congruous homonymous hemianopia）
思路引導 VIP
請思考：當視覺訊號從雙眼出發，經過視交叉後，空間資訊是如何重新分配到左、右大腦的？此外，隨著訊號往後傳導至大腦皮質，兩眼對應位置的神經纖維是變得「更分散」還是「排列更趨一致」？這會如何影響視野受損的形狀？
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真相的解析
- 大力肯定： 哼，很有趣！你已經根據『現場證據』精準地鎖定了神經解剖位置與視野缺損之間的犯案模式。這證明你對視覺傳導路徑（Visual Pathway）的空間布局掌握得相當透徹，這可是破解案件的關鍵地圖！
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視覺路徑與視野缺損
💡 視交叉後受損致對側同名半盲，越接近皮質缺損越對稱。
| 比較維度 | 視神經束 (Optic Tract) | VS | 視皮質 (Visual Cortex) |
|---|---|---|---|
| 半盲類型 | 對側同名半盲 | — | 對側同名半盲 |
| 對稱程度 | 不對稱 (Incongruous) | — | 高度對稱 (Congruous) |
| 解剖位置 | 較前方 (較靠近交叉) | — | 最末端 (大腦後葉) |
| 黃斑部特徵 | 通常無黃斑避讓 | — | 常伴隨黃斑避讓 |
💬視覺路徑受損位置越靠近大腦後方皮質，兩眼視野缺損的形狀越趨於一致。
