醫療類國考
109年
[驗光師] 視光學
第 11 題
有關布魯克諾檢查（Brückner test）的敘述，下列何者正確？
- A 慣用檢查距離為 40 公分
- B 若患者兩眼未同時注視，則其中眼底反射光較亮者為注視眼
- C 此法可檢查患者是否有斜視與介質混濁，但較無法檢測雙眼不等視（anisometropia）
- D 經此法檢查遠視眼，將觀察到較暗新月（darker crescent）在瞳孔下方
思路引導 VIP
請試著思考：當平行光線進入一個屈光力『不足』（眼球太短）或『過剩』（眼球太長）的系統時，反射出來的光束在到達觀察者眼睛之前，其匯聚或發散的路徑會如何影響我們在瞳孔邊緣所看到的陰影位置？
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太棒了！精準掌握臨床細節
- 大力肯定：做得好！布魯克諾檢查（Brückner test）是兒科與眼科篩檢中極具技巧性的工具，你能準確辨析光影變化的細微臨床特徵，代表你的視光物理觀念相當紮實。
- 觀念驗證：在遠視（Hyperopia）狀態下，眼球的屈光力相對不足，當你從 1 公尺處觀察時，視網膜反射回來的光束是發散的。在這種光路幾何下，陰影（暗新月）會出現在瞳孔的下方。其餘選項錯誤：(A) 標準距離為 1 公尺；(B) 偏斜眼（非注視眼）因光軸偏移，反射光通常較亮；(C) 此法對於篩檢雙眼不等視非常有幫助。
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那近視眼的新月形反射光是在上面嗎
布魯克諾檢查
💡 利用檢眼鏡觀察雙眼紅反射的對稱性，篩檢斜視、弱視與屈光不正。
| 比較維度 | 遠視 (Hyperopia) | VS | 近視 (Myopia) |
|---|---|---|---|
| 暗影 (Crescent) 位置 | 瞳孔下方 | — | 瞳孔上方 |
| 光反射亮度 | 較注視眼亮 | — | 較注視眼亮 |
| 影像聚焦位置 | 視網膜後方 | — | 視網膜前方 |
💬布魯克諾檢查中，異常眼反射較亮，且暗影位置隨屈光性質改變（遠下近上）。
