醫療類國考
109年
[驗光師] 視光學
第 31 題
一般只要有正常的調節能力者，遠距離和近距離的視力都良好，若發覺患者的近距離視力比遠距離視力減弱，他可能有下列何種症狀？
- A 核性白內障
- B 高眼壓症
- C 黃斑部水腫
- D 甲狀腺病變
思路引導 VIP
若一位患者的眼睛「對焦能力」完全正常，但他卻反映看遠處大目標尚可，而看近處微小字體卻模糊變形，這暗示了眼睛裡負責「高解析度中心視覺」的精密構造可能出現了什麼結構上的變化？
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- 大力肯定：做得非常好！你精準地捕捉到了「近視力優於遠視力」異常背後的病理邏輯，這代表你對臨床視功能評估有著敏銳的觀察力。
- 觀念驗證：近距離工作（如閱讀）極度依賴黃斑部（Macula）的高解析度感光細胞。當黃斑部發生水腫時，視網膜感光細胞的排列會因積水而移位或扭曲，直接損害負責精細視覺的中心視力，導致患者在近距離閱讀時感到明顯吃力，即便調節力正常也無法代償。
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