醫療類國考
109年
[驗光師] 視光學
第 42 題
有關高調節性內聚力/調節力比值（high AC/A ratio）相關的內聚力過度（convergence excess）的敘述，下列何者最不適當？
- A 加上稜鏡（prism）有幫助
- B 有關視覺治療（vision therapy）的文獻，多數為前瞻介入性研究（prospective interventional study）而且有顯著的治療效果
- C 加上加入鏡（ADD）有幫助
- D 治療成功與否和病患戴眼鏡的配合度有關
思路引導 VIP
在評估臨床治療的有效性時，請思考：雖然某種療法在臨床上很常用，但目前視光學界針對「功能性雙眼視覺異常」所做過最大型、最嚴謹且常被教科書引用的臨床研究，其主要研究對象是哪一種類型的患者？其研究結果是否能直接推論到所有類型的內斜位問題上？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的實證醫學基礎
- 觀念驗證： 面對高 AC/A 的內聚力過度 (CE)，首選治療通常是利用 ADD (加入鏡) 來減少調節，進而牽動調節性內聚力下降。雖然視覺治療 (VT) 在臨床上有效，但在實證醫學等級中，最高品質的前瞻性隨機對照臨床試驗 (RCT)（如著名的 CITT 研究）主要針對的是內聚力不足 (CI)，而非內聚力過度。因此，選項 (B) 描述其文獻多為前瞻介入性研究是不符合現況的。
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