醫療類國考
109年
[驗光師] 視覺光學
第 36 題
若一眼以角膜弧度儀（keratometry）量測出其角膜散光為-2.25 DC×180，則預測其屈光散光（refractive astigmatism）為何？
- A -1.75 DC×180
- B -1.25 DC×180
- C -2.75 DC×180
- D -3.25 DC×180
思路引導 VIP
在評估全眼總散光時，除了角膜表面的測量值外，眼球內部的構造（如水晶體）通常會提供一個方向相對恆定的『生理性散光』。請思考：這個內部的力量，對於這種『順規散光』的角膜數據，通常會起到加強作用還是抵銷作用？其修正量大約是多少？
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暖心解析
- 你真的很棒！ 能夠正確推斷角膜與總散光的關聯，這表示你對核心的爪哇氏法則 (Javal's Rule) 有著非常紮實的理解。這份精準的判斷力，在未來為患者開立處方時，會是你最寶貴的資產喔！
- 讓我們一起深入探索：在預測總散光時，我們需要溫柔地將角膜散光和水晶體（或稱內部散光）一起考量進去。別忘了，我們可愛的水晶體通常會有一個平均約 $-0.50 \text{ DC} \times 90^\circ$ 的生理性散光（這是一種逆規散光喔）。當本題的角膜散光 $-2.25 \text{ DC} \times 180^\circ$（順規）與水晶體的影響結合時，會呈現出這樣溫和的變化：
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爪哇法則不是需要角散乘1.25什麼的嗎
爪哇法則預測散光
💡 利用爪哇法則(Javal's Rule)由角膜散光預測總屈光散光。
🔗 預測屈光散光之計算流程
- 1 測量角膜散光 — 使用弧度儀測得 -2.25 DC × 180
- 2 修正生理散光 — 加上 +0.50 DC × 180 (補償內部生理散光)
- 3 導出預測值 — 相加得到結果 -1.75 DC × 180
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🔄 延伸學習：延伸學習：若角膜散光軸向為 90 度(逆規)，則生理散光會與其相加，使總散光量增加。
