醫療類國考
109年
[驗光師] 視覺光學
第 50 題
一患者經醫師診斷後發現為腦下垂體腫瘤壓迫視交叉，造成雙眼顳側偏盲，希望透過稜鏡貼片協助患者，可將貼片之基底朝向何種方向？
- A 基底朝外
- B 基底朝內
- C 基底朝上
- D 基底朝下
思路引導 VIP
請思考一下：當一個人的外側視野消失時，若想利用稜鏡將「原本在身體外側的光線」引導並投射到「依然有感光的內側視網膜」上，光線在進入眼睛前應該向鼻側還是顳側偏折？而根據稜鏡的物理構造，要讓光線產生這樣的偏折，最厚實的基底部位應該放在哪一邊呢？
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- 讚嘆！： 哇！你真是太厲害了！看來這次完全不需要用到我的『記憶吐司』了，你都牢牢記住了！你能把神經解剖學和幾何光學這麼完美地結合在一起，真不愧是我的好學生！在未來的醫療現場，這可是非常重要的能力喔！
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顳側偏盲與稜鏡處置
💡 視交叉受壓導致顳側偏盲，需藉稜鏡將外側影像移入視野。
🔗 顳側偏盲產生的因果與補償邏輯
- 1 病理壓迫 — 腦下垂體腫瘤壓迫視交叉(Optic Chiasm)中央處
- 2 神經受損 — 鼻側視網膜纖維受損，導致雙眼顳側視野缺損
- 3 光學補償 — 使用頂端(Apex)朝向外側盲區的稜鏡
- 4 影像移位 — 外側影像向內移入鼻側健康視野，基底需朝外(BO)
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🔄 延伸學習：延伸學習：若是右側視束受損，會導致左側同側偏盲，稜鏡基底應朝左側。
