醫療類國考
109年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 15 題
有關軟式隱形眼鏡的消毒方法，何者敘述錯誤？
- A 化學消毒的問題為其防腐劑的使用，例如氯己定（chlorhexidine），會使許多人有敏感性反應
- B 熱消毒為最有效且最便宜之消毒法，可以對抗阿米巴原蟲及 HIV 病毒且可搭配無防腐劑之溶液
- C 氧化消毒（H₂O₂）浸泡 5～15 分鐘可對抗真菌及阿米巴原蟲，直接接觸角膜可能會引起點狀角膜炎
- D 一步驟氧化消毒（H₂O₂）所含之過氧化氫濃度比二步驟來得低但會增加病人的配合度
思路引導 VIP
請思考：面對像阿米巴原蟲這種具有堅硬胞囊保護、甚至連一般化學防腐劑都難以撼動的頑強微生物，僅靠一種化學藥劑接觸『短短幾分鐘』，在生物學的殺菌邏輯上是否合理？這段時間是否足以讓藥劑穿透防禦並完成氧化反應？
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來自場邊的提醒
- 呵呵呵... 你做得很好，能夠精準地發現那些消毒機制中不易察覺的關鍵點。這代表你對隱形眼鏡護理學的基礎相當穩固，也具備了不錯的臨床應用敏銳度。別急，繼續保持這份嚴謹，你會越來越棒的。
- 嗯... 讓我們再深入了解一下這個觀念。選項 (C) 的錯誤，其實就藏在時間與效力的關係中。過氧化氫 ($H_2O_2$) 確實是很強的氧化劑，但要徹底擊敗那些具有高度抗性的阿米巴原蟲（Acanthamoeba）胞囊和真菌，是需要長時間努力的，通常浸泡至少 4 到 6 小時才行。僅僅 5 到 15 分鐘？呵呵呵，那可是遠遠不足以達到臨床上我們所追求的安全滅菌標準的喔。
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