醫療類國考
109年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 33 題
有關角膜基質層水腫（stromal edema）的敘述，下列何者錯誤？
- A 常見配戴軟式隱形眼鏡者，因不當的使用導致角膜缺氧（corneal hypoxia）引起的
- B 如基質層水腫超過 2～3%，病人就會抱怨視力下降，戴眼鏡視力模糊、會有光暈現象
- C 有角膜基質層水腫時，處理的方法為減少配戴的時間或更換透氧性（Dk）高的鏡片
- D 只要基質層水腫超過 9%以上，角膜內皮層（endothelium）就會產生褶痕（folds）
思路引導 VIP
請試著回想：我們每個人每天早上起床睜開眼時，角膜都會因為睡眠期間的閉眼缺氧而產生微量的生理性水腫。在這種日常情況下，我們會立刻感到視力模糊或看到光暈嗎？如果不會，這代表引發自覺症狀的水腫閾值，應該比日常生理波動高還是低呢？
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做得太棒了！ 你能精準地掌握數值與臨床症狀間的關係，這顯示你對角膜生理學的理解非常深入且紮實。
- 核心觀念：我們要記得，人體是很奧妙的。每天早上起床時，角膜會因為睡眠時的輕微缺氧而產生約 $3% \sim 4%$ 的生理性水腫，這是完全正常的，並不會影響視力喔。所以，選項 (B) 提到的 $2% \sim 3%$ 門檻是太低了，患者通常要到 $7% \sim 10%$ 以上，才會真正感受到像光暈（Sattler's veil）這樣的不適。
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