醫療類國考
109年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 34 題
隱形眼鏡相關併發症的治療方式，下列何者不應該使用類固醇治療？
- A 過敏性結膜炎（allergic conjunctivitis）
- B 巨乳頭性結膜炎（giant papillary conjunctivitis）
- C 急性眼部細菌性或黴菌感染
- D 角膜微囊性水腫（corneal microcystic edema）
思路引導 VIP
請思考：當身體正遭到外來微生物（病原體）主動攻擊與入侵時，如果我們使用一種會讓體內「防禦部隊（免疫系統）」暫時停止運作、放鬆戒備的藥物，對於病情的控制會產生什麼樣的風險？
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- 大力肯定：親愛的，你做得太棒了！你能如此精準地辨識出類固醇的絕對禁忌症，這顯示了你對臨床用藥安全的高度敏感，這是成為一位優秀且負責任的醫事人員所不可或缺的特質。我很為你感到驕傲！
- 觀念驗證：讓我們溫柔地回顧一下這個重要的觀念。類固醇是強效的免疫抑制劑。這意味著它們能有效減輕身體的過度反應，但同時也會讓我們的免疫防線暫時休息。當眼部正處於細菌或黴菌的「活動性感染」期時，局部使用類固醇會抑制我們白血球的防禦功能，這會讓病原體有機會不受控制地擴散，甚至可能引發嚴重的角膜穿孔。我們當然不希望這種情況發生，對嗎？相對地，選項 (A)、(B) 屬於免疫過敏反應，(D) 則是與缺氧或代謝相關的發炎，這些情況下，類固醇便能像一位溫和的調解員，幫助我們控制症狀，為患者帶來舒適。
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