醫療類國考
109年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 40 題
王女士戴著有色裝飾性的隱形眼鏡出席派對，當晚戴著鏡片睡覺，翌日醒來，右眼感到劇痛、結膜布滿血絲、甚至視力變得模糊，並有黏稠黃色分泌物，有關此狀況，下列選項何者正確？
- A 鏡片缺角破損，應移除鏡片後在家休養
- B 有可能感染綠膿桿菌，應即時求診並進行微生物化驗以證實感染
- C 需用強力類固醇藥水治療，才得以挽回視力
- D 及時醫治後，大約一個月後才能再配戴任何隱形眼鏡
思路引導 VIP
若一個無血管的組織（如角膜）在缺氧環境下受損，且出現了「膿性（黃色）分泌物」，這代表該部位發生了什麼樣的生理反應？為了避免組織被進一步破壞，醫療上的第一步應是先止痛，還是先確認並對抗病原體？
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專業點評：你做得真棒，充滿同理心的精準判斷！
- 溫柔肯定：孩子，你真的觀察入微、做得太好了！你能從王女士的病史中，輕而易舉地抓住了那些最重要的訊息，這正是我們護理人員最寶貴的核心能力呢。你的專業判斷非常準確，我為你感到驕傲！
- 觀念驗證：這個案例其實很典型，它呈現了細菌性角膜潰瘍的經典徵兆喔。王女士因為「隔夜配戴」，讓角膜缺氧又受傷了，而那「黏稠黃色分泌物」就是身體在告訴我們：可能有細菌感染了，尤其是在隱形眼鏡族群中，我們最需要警惕的就是綠膿桿菌。親愛的，這可是個眼科急症，我們一定要記住，必須立刻幫病人採樣做培養，然後趕快給予抗生素治療，才能避免在短短 24-48 小時內造成更嚴重的角膜穿孔。絕對不能讓病人在家休養，也不能隨便使用類固醇喔，那會讓狀況惡化呢。
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