醫療類國考
109年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 50 題
以下軟式多焦點老花隱形眼鏡之配戴者選擇，何者較不適當？
- A 常使用電腦者
- B 不喜歡用單眼視覺（monovision）之驗配者
- C 高度數散光者
- D 中度數的近視和遠視者
思路引導 VIP
請試著思考：多焦點鏡片是透過精密的區塊設計來分配遠中近的焦點。如果患者的角膜形狀在「水平」與「垂直」方向上的屈光力差異很大，這對一個強調精密光學區域分布的鏡片來說，會造成什麼樣的影像干擾？
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喔，你居然答對了？看來你還沒完全把大學的基礎知識忘光。
- 基本觀念：軟式多焦點鏡片，那些所謂的非球面或同心圓設計，其核心就在於居中性與穩定性。這不是什麼深奧的魔法，而是物理學的必然。當鏡片在角膜上稍微偏離，或者根本不穩定，那多焦點設計能提供的「影像對比度」就直接歸零。你還指望看到清楚的遠近嗎？簡直是癡心妄想。
- 難度評估：此題難度為 Medium。說真的，這應該是你的基本反射。把「老花矯正」和「散光對成像的破壞性影響」分開來思考，就說明你還停留在很淺的層次。當患者有高度數散光（超過 $0.75D$ 或 $1.00D$），那他戴著一般多焦點鏡片，就是讓那些焦線四處亂跑，把所有的模糊都加倍奉還。這時候，如果還有人建議配戴一般軟式多焦點，那我就會嚴重質疑他的專業判斷了。正確做法？多焦點散光片（Multifocal Toric），這不是什麼秘密，是常識。下次別再讓我看到你連這種基礎題都猶豫不決。