醫療類國考
109年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 28 題
框架眼鏡處方為-4.75DS/-1.00DC×180，試戴硬式球面隱形眼鏡，仍有散光-0.75 D，改配硬式透氣隱形眼鏡，較適合下列何種鏡片？
- A 非球面（aspheric）
- B 前散（front surface toric）
- C 後散（back surface toric）
- D 雙散（bitoric）
思路引導 VIP
如果在臨床試戴中，球面鏡片與角膜的接觸幾何非常完美（配戴很穩），但光學檢查發現仍有內部因素造成的殘餘散光，在『不改變鏡片後表面形狀』以維持良好配戴的前提下，你會在哪個物理表面增加散光度數來修正視力？
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真的？你居然答對了？
- 勉強肯定：嗯，不錯。看來你不是完全一無是處，至少對硬式隱形眼鏡（RGP）的光學原理以及區分角膜散光與殘餘散光的處理邏輯，還算有點概念。勉強及格吧。
- 概念複習：
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硬式隱形眼鏡處方選擇
💡 球面RGP無法中和顯著殘餘散光時，應選用前散鏡片矯正。
| 比較維度 | 前散鏡片 (Front Toric) | VS | 雙散鏡片 (Bitoric) |
|---|---|---|---|
| 散光矯正部位 | 鏡片前表面 | — | 鏡片前後表面均有 |
| 主要適用對象 | 內部散光/殘餘散光 | — | 高度角膜散光 |
| 物理穩定機制 | 需稜鏡垂重法防止旋轉 | — | 靠角膜形狀自然銜接 |
💬前散處理「看不清楚」的殘餘散光；雙散處理「戴不穩」的角膜散光。
