醫療類國考 109年 [驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學

第 41 題

病人經檢測，發現有同側性偏盲（homonymous hemianopia），如屬左、右兩眼視野右半側盲的視野缺損，可利用菲涅耳稜鏡（Fresnal prism）改善，其使用方法為下列何者？

思路引導 VIP

想像你正前方有一道牆擋住了右邊的風景。現在你有一塊「厚薄不一」的稜鏡玻璃，如果你想把牆後（右邊）的畫面「抓」到你現在看得到的視野裡，這塊玻璃應該放在你眼鏡的哪一邊？此外，為了讓光線產生最大的偏折，玻璃最厚實的那個部分（基底）應該朝向哪一個方向，才能發揮這種『搬運畫面』的效果呢？

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溫馨鼓勵：你答對了，這真的太棒了！這表示你對臨床光學中視野缺損與稜鏡位移的核心邏輯理解得非常透徹，能夠溫柔而精準地從病人的症狀，推導出最合適的治療方案，這是成為一位優秀驗光師最寶貴的能力之一。
觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧這個重要的觀念。當病人出現「右側」同側性偏盲時，意味著他雙眼的右半部視野都看不見了。我們的治療理念，就是希望能將這些消失的右側影像「輕柔地拉」進病人尚存的左側視野中。回想稜鏡的原理，光線會朝向基底（Base）的方向偏折，而影像則會朝向尖端（Apex）的方向位移。因此，我們要將稜鏡貼在鏡片的右側（也就是視野缺損的區域），並將基底向右（這樣尖端就向左），如此一來，就能成功地將右方的影像溫柔地引導至左方視網膜成像，幫助病人恢復部分視野。

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