醫療類國考
109年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 45 題
當配戴者抱怨眼鏡架傷到一側鼻子，調整鏡架時何者較不適宜？
- A 先調整鼻墊
- B 檢查兩側鏡腳張開角
- C 檢查兩側鏡片頂點距離
- D 四點接觸校正測試（four-point-touch）
思路引導 VIP
當一個原本應該對稱的結構在單側產生異常壓迫感時，我們應該優先修改那個『感覺疼痛的接觸點』，還是應該先檢查支撐整個結構的支架是否在水平與角度上達到了對稱平衡？
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太棒了！精準掌握了眼鏡調校的優先順序
- 觀念驗證：眼鏡配戴不適時，應遵循「由後往前、先整體後局部」的原則。當單側鼻子受壓，通常是因鏡架整體結構不對稱（如鏡腳張開角不等、框面歪斜）導致受力偏移。若「先調整鼻墊」只是在掩蓋底層結構問題，無法根本解決壓迫感，正確做法應先進行鏡架平整校正。
- 難度點評：本題難度為 medium。它考驗的是臨床調校邏輯而非單純記憶。新手容易陷入「哪裡痛醫哪裡」的直覺陷阱，而資深人員深知必須先透過四點接觸等測試，確保框架整體的平衡性。
鏡架調整優先順序
💡 單側壓迫通常源於整體不對稱，應先校正骨架再調整鼻墊。
🔗 鏡架壓迫不適調整 SOP
- 1 整體對稱校正 — 執行四點接觸測試，確保框面與鏡腳水平對稱。
- 2 力矩平衡檢查 — 確認兩側鏡腳張開角與彎折位置是否一致。
- 3 局部舒適微調 — 最後針對鼻墊觸面角與葉片位置進行精確調整。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若校正後仍不適，需考慮鏡架尺寸是否過小導致夾頭。
