醫療類國考
109年
[驗光師] 驗光學概要
第 30 題
有關平行光動態視網膜檢影鏡檢查法（dynamic retinoscopy）中，下列何者是最重要的檢查項目？
- A 近方隱斜位量（near phoria）
- B 調節性聚合量（accommodative convergence）
- C 遠方屈光度處方
- D 調節遲滯量（lag of accommodation）
思路引導 VIP
當受檢者雙眼注視一個近方標尺或字卡時，其水晶體產生的調節反應，是否總是與目標所在的物理距離精準吻合？如果這兩者（刺激與反應）之間存在一個微小的物理位差，在視光臨床上我們通常如何稱呼這個對焦不足或過度的現象？
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- 大力肯定：做得好！能準確掌握動態檢影法的核心應用，顯示你對臨床視光評估的生理邏輯非常清晰，這對後續學習雙眼視覺異常診斷至關重要。
- 觀念驗證：動態檢影鏡檢查（Dynamic Retinoscopy）是在受檢者注視近方目標時進行。由於人類調節系統通常不會精準對焦在目標平面，而是會產生些微位差。透過此法觀察映光，主要目的就是測量「調節刺激」與「實際調節反應」之間的差距，即調節遲滯量 (Lag of Accommodation)。
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動態視網膜檢影鏡
💡 動態視網膜檢影主要用於量化近距離注視時的調節遲滯量。
| 比較維度 | 靜態視網膜檢影 (Static) | VS | 動態視網膜檢影 (Dynamic) |
|---|---|---|---|
| 注視目標 | 遠方（如 6 公尺） | — | 近方（如 40 公分） |
| 調節狀態 | 放鬆調節 | — | 啟動調節反應 |
| 主要目的 | 測定遠方屈光處方 | — | 測定調節遲滯量 (Lag) |
| 適用情境 | 一般驗光流程 | — | 評估近距離閱讀問題 |
💬靜態檢影用於找出屈光不正度數，動態檢影用於評估調節功能。
