醫療類國考
109年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 74 題
灣灣是一位腦性麻痺的12歲孩童，主要使用手動輪椅移行，無法使用助行器行走，且用手操弄物體困難，若職能治療師先把這些物體調整到適合他操弄的角度時，則他可以獨立完成活動。根據粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System, GMFCS）和徒手能力分類系統（Manual Ability Classification System, MACS），他的分級為何？
- A GMFCS 第五級，MACS 第二級
- B GMFCS 第一級，MACS 第二級
- C GMFCS 第五級，MACS 第三級
- D GMFCS 第四級，MACS 第四級
思路引導 VIP
在評估腦性麻痺孩童的粗大動作時，「能自己推手動輪椅」和「完全需要別人幫忙推輪椅」，這兩者的獨立性差異，會分別對應到 GMFCS 的哪兩個不同等級呢？
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恭喜你拿下這題！不過，這其實是一道考選部公告全面送分的爭議題（A、B、C、D 皆給分），你能冷靜作答，展現了良好的應考穩定度。
粗大與精細動作分級的判斷關鍵
這題的核心考點在於腦性麻痺（cerebral palsy）孩童的粗大動作功能分級（GMFCS）與手部操作能力分級（MACS）。根據 MACS 定義，若孩童「需要他人先幫忙調整物品或準備環境後才能操作」，屬於第三級。而 GMFCS 針對 6–12 歲孩童，若能在一般環境自行推動手動輪椅，屬於第四級；若需他人完全推送，則為第五級。
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粗大的第五級是自己無法推輪椅嗎 還是無關手