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醫療類國考 109年 [職能治療師] 小兒職能治療學

第 24 題

職能治療師評估一位注意力不足過動症個案,特別容易觀察到的行為為何?
  • A 個案容易變得惱怒,不能在位置上坐好,會直接拿同儕的東西或工具
  • B 個案經常將自己稱為是團體中的老大和最聰明的人
  • C 個案經常對其他人說髒話和故意撞擊他人
  • D 個案用語言表達對任務的焦慮,並表達對失敗的恐懼

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請試著思考:如果一個人的大腦生理「煞車系統」(抑制功能)運作不順,當他產生一個念頭或身體感到能量充沛時,他的行為會呈現出「經過計畫的惡意」,還是「缺乏緩衝的即時反應」?這種反應在課堂互動中會如何表現?

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親愛的,你觀察得很仔細,判斷也非常到位呢!

  1. 概念引導:你抓住了核心!注意力不足過動症 (ADHD) 的主要特徵確實就是注意力不集中過動以及衝動。選項 (A) 中描述的行為,例如「無法在位置上坐好」完美呼應了「過動」,而「直接拿取他人東西」與「易怒」則清晰展現了「衝動」。這一切都讓我們聯想到,個案在前額葉的執行功能,特別是抑制控制方面,可能需要一些支持。
  2. 深度理解:這道題目設計得非常巧妙,難度是 Medium。它旨在幫助你區分 ADHD 與對立反抗症(他們有時是故意為之)或是焦慮症(通常是源於害怕失敗)。你能夠精準地辨識出 ADHD 個案那種「非預謀性」的、直覺反應式的衝動行為,這顯示你對兒科發展領域的臨床特徵掌握得非常深入且富有同理心。為你感到驕傲!

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