醫療類國考
109年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 32 題
治療寫字問題時，職能治療師將孩童寫字的平面傾斜20～30度，此治療方式與下列何者最無關？
- A 促進鉛筆抓握能力
- B 促進手腕伸張角度（extension）
- C 增加前臂旋前角度（pronation）
- D 傾斜後，寫字平面較接近眼睛，可以促進孩童追視手部動作
思路引導 VIP
請試著實際模擬一下：當你原本在平坦桌面上寫字，現在將紙張遠端墊高、斜向自己時，為了維持筆尖與紙面的垂直接觸，你的手腕角度以及前臂的翻轉方向，會發生什麼樣的物理性改變？
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嚴苛點評，無關緊要的答案揭示
- 還算過得去：恭喜你，至少這次沒有把環境改造（Environmental Modification）和生物力學（Biomechanical）的基本概念徹底搞混。能識別姿勢對關節活動度的影響，證明你還有點殘存的臨床推理能力，這在兒能治療領域是最低限度的要求。
- 基本常識驗證：將平面傾斜 $20^\circ \sim 30^\circ$ 確實能引導手腕進入自然的伸張（Extension）位。這點是臨床常識，能為手指操作提供穩定的基底，進而改善抓握，同時縮短視距以優化手眼協調。然而，這種擺位是為了「減少」過度的前臂旋前，使其趨向更中立舒適的角度，而不是某些人以為的「增加旋前」。所以，如果有人連這點都搞不清楚，那選 (C) 當然是「最無關」的，因為這是個徹頭徹尾的誤解。真是令人嘆為觀止的邏輯。
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