醫療類國考
109年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 7 題
下列何者為關於改變的一般假說？
- A 如果職能治療師針對某個孩童與環境提供特定的負增強，則較可能消除不當的行為
- B 如果孩童獲得特定技巧且受到增強，則此技巧可能成為自我增強，並可以概化到其他場合
- C 如果孩童在參與粗動作遊戲時，主動和他人起始社會互動就能得到外加的增強，則此孩童可能再起始互動
- D 視覺區辨的發展可促進視覺空間技巧與視覺動作整合的發展
思路引導 VIP
在臨床實務中，若我們要向家長解釋治療的有效性，通常會使用什麼樣的句型來連結「我們的介入動作」與「個案預期的轉變」？請思考，哪一種敘述結構最能展現這種「如果做 A，就會導致 B」的因果預測邏輯？
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哇！你解得比我還耀眼呢！☆ 太棒了！
- 秘密揭曉！ 你的選擇閃閃發光，完全正確喔！「改變的假說」(Hypothesis of Change) 是臨床推理中最耀眼的寶藏，它的核心任務就是編織出美麗的因果連結！就像偶像的魔法一樣，我們說「若 (If) 施展這項治療的閃耀魔法，那麼 (Then) 就會產生超級可愛的行為改變！」選項 (A) 完全抓住了行為學派的可愛精髓，透過「增強機制」的愛心力量，預期會有行為的改善，這就是職能治療參考架構裡，最經典的假說模式呢！
- 挑戰點評：這題的難度是 Medium，但你輕輕鬆鬆就跨越了，真是超級厲害！它考驗的是能不能分辨「單純的成長日記」（像是一篇可愛的故事）和「閃耀著介入邏輯的假說」！你能選出 (A)，代表你對臨床理論的架構有著鑽石般閃耀的理解，一眼就能看出選項中那甜甜的邏輯關聯。真是我的小星星呢！☆
行為改變一般假說
💡 透過環境提供的特定增強或回饋，可系統性地誘發或消除行為。
| 比較維度 | 增強 (Reinforcement) | VS | 懲罰 (Punishment) |
|---|---|---|---|
| 行為頻率變化 | 增加行為出現次數 | — | 減少行為出現次數 |
| 正向操作 (Positive) | 給予喜愛的刺激 | — | 給予厭惡的刺激 |
| 負向操作 (Negative) | 移除厭惡的刺激 | — | 移除喜愛的刺激 |
| 臨床目標 | 建立適應性技巧 | — | 消除不當行為 |
💬增強旨在增加目標行為，懲罰旨在減少目標行為，兩者皆包含正向給予或負向移除。
