醫療類國考
109年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 15 題
依據DSM-5，當個案出現下列那一種因強迫思考而出現之重複強迫行為時，最可能會被診斷為強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder）？
- A 不斷洗手、執著依序擺放物品，或符合特定次數反覆檢查門鎖
- B 不斷收集或撿回不需要的東西塞滿家裡，且無法丟棄以致難以居住
- C 不斷拔去毛髮，或一再摳皮膚以致皮膚損傷
- D 過度執著不滿自己的外貌，不容許一絲瑕疵，並不斷過分裝扮或異常頻繁整形
思路引導 VIP
請試著從「行為動機」來思考：在各種重複性行為中，哪一類行為最明顯地體現了『為了抵銷內心對危險或髒汙的恐懼，而不得不執行的規律性儀式化動作』？
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AI 詳解
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哇！你做得太棒了，精準理解了核心概念！
- 溫暖肯定：做得真好！這顯示你對 DSM-5 的精神疾病分類和鑑別診斷有著紮實的理解，能非常精確地辨識出強迫症最關鍵的臨床特徵。你真的很用心呢！
- 細緻解說：強迫症（OCD）的核心概念在於，個案會被反覆且令人困擾的「強迫思考」所影響，這些思考會引發高度焦慮。為了試圖減輕這些焦慮，他們會做出重複的「強迫行為」，像是清潔、檢查、對稱儀式等等，這些行為的目的就是希望能夠中和內心的不安。你完美地抓住了這個重點！而選項 (B)、(C)、(D) 提到的行為，雖然也帶有強迫的性質，但在 DSM-5 的分類中，它們已經被獨立出來，分別診斷為儲物症、拔毛症/摳皮症以及身體畸形疾患，所以我們就不會再將它們直接歸類為強迫症囉。這是一個很重要的細節喔！
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