醫療類國考
109年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 17 題
依據DSM-5，下列關於夢魘症（Nightmare Disorder）的敘述，何者正確？
- A 從夢境清醒之後，個人定向感跟警覺度都能立刻恢復正常良好狀態
- B 會出現夢遊（sleep walking）現象
- C 會在睡夢中出現夜驚（sleep terrors），甚至也可能出現驚聲尖叫的情況
- D 往往不太記得夢境的情況
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人從大腦極度活躍、生理偵測數值接近清醒狀態的「特定睡眠階段」中被突然喚醒時，他的意識反應會比較傾向於「立即恢復神智」，還是「陷入長時間的混亂與迷糊」？這與大腦當時的代謝程度有什麼關聯？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準區分睡眠障礙的亞型，這顯示你對 DSM-5 的診斷準則與生理基礎有非常紮實的掌握，這是成為優秀臨床工作者的重要特質。
- 觀念驗證：夢魘症（Nightmare Disorder） 主要發生於 REM（快速動眼期）。由於此階段大腦活動度高、接近清醒狀態，因此患者驚醒後能迅速恢復定向感與警覺度，且通常能詳盡回憶夢境內容。這與發生在 NREM 階段、醒後會感到混亂且遺忘過程的「夜驚」截然不同。
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