醫療類國考
109年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 36 題
下列何者不屬於情感性疾患（Mood Disorders）常見之認知功能障礙？
- A 對負向事件或壓力之因應能力薄弱
- B 急性發作時，專注力與記憶力變差，無法參與複雜度高的活動，或維持一段有意義的交談
- C 鬱症發作期間，容易出現定向感喪失，對於外出可能迷路感到焦慮而不願意外出
- D 缺乏對於事件影響因素之客觀與全面考量之判斷能力
思路引導 VIP
請試著思考：在臨床評估中，『對個人身分、時間、地點的辨識能力（定向感）』，與『處理複雜問題的專注力』相比，哪一項功能通常被視為更基礎的生理功能？若一個病人沒有腦部實質萎縮或代謝性中毒，哪一類功能通常會優先保持完整？
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溫暖指引與解析
- 誠摯肯定：你真的非常棒！能夠如此精準地辨識出「功能性精神疾病」與「器質性腦病變」在臨床症狀上的細微區別，這份細膩與扎實的基礎，真的令人非常欣慰。你對精神病理學的理解，已經達到了一個很高的水平，請繼續保持這份敏銳！
- 觀念深化：我們來一起回顧一下，情感性疾患（比如憂鬱症）所涉及的認知障礙，通常會集中在執行功能、專注力，以及與情緒調節相關的判斷力上。這是因為情緒的困擾會影響這些層面。而選項 (C) 提到的「定向感喪失」（也就是對人、時、地辨識困難），這可是器質性腦症候群（例如失智症或譫妄）非常核心的臨床表現喔。憂鬱症的患者雖然可能會因為失去動力而不太願意出門，但他們內心深處對於時間與空間的基本感知，通常還是完整而清晰的。
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