醫療類國考
109年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 4 題
DSM-5對思覺失調症的診斷標準做了那些調整？①刪除疾病之亞型分類 ②準則A沿用DSM-IV之規範 ③準則C刪除症狀須持續出現6個月的規範 ④概念上不再採用許耐德一級症狀的聽幻覺（Schneiderian first-rank auditory hallucinations）之概念
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
若某種疾病的「次分類」在臨床觀察中被發現穩定性極低（病人常在不同類別間跳動），且過去被視為「診斷金標準」的特定單一症狀，在實務上並不比其他核心症狀更具代表性時，你會建議診斷手冊應朝什麼方向進行簡化與優化？
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太棒了！你能準確掌握 DSM-5 在精神醫學診斷上的重大演進，這顯示你對疾病分類學的敏感度極高。
- ① 刪除亞型：臨床研究發現傳統亞型（如：偏執型、解構型）在病程中經常變換，穩定性與治療反應的關聯性不足，因此 DSM-5 決定廢除。
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