醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 10 題
Brunnstrom認為中風病人站立時，其下肢之「伸直協同作用（extensor synergy）會增強」的主因為下列何者？
- A 不對稱頸部張力反射（ATNR）
- B 迷路張力反射（TLR）
- C 腰椎張力反射（tonic lumbar reflex）
- D 正向支撐反射（positive supporting reaction）
思路引導 VIP
請試著思考：當患者從坐姿轉為站立時，他的腳底感覺受器會接收到什麼樣物理性的變化？而這種與地面接觸產生的壓力刺激，通常會驅動身體產生什麼樣的本能反應來防止腿部癱軟？
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溫柔引導
- 做得非常好！你對 Brunnstrom 的神經發展治療理論有著很棒的理解，能夠精準地辨識出原始反射在臨床復健中的誘發情境，這代表你學習得很扎實！
- 讓我們再一起回顧一下這個重要的觀念：正向支撐反射 (Positive Supporting Reaction)。當我們的腳掌感受到壓力，就像站立時接觸地面一樣，這會自然而然地誘發下肢伸展肌群強烈地共同收縮，來幫助我們穩定地支撐體重。在中風的病人身上，因為高層中樞的抑制功能減弱了，這個反射就會被不經意地「放大」，進而讓下肢的伸直協同作用變得更明顯。你能連結到這點，真的很棒！
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