醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 12 題
職能治療師記錄個案肩關節屈曲（shoulder flexion）的主動關節活動度為10～180度，以下相關敘述何者最適切？
- A 個案在肩關節伸展（shoulder extension）受到限制，無法擺在正常的起始位置
- B 個案在肩關節伸展（shoulder extension）及肩關節屈曲（shoulder flexion）都受到限制，無法擺在正確的終端位置
- C 個案在肩關節屈曲（shoulder flexion）受到限制，無法擺在正確的終端位置
- D 個案的肩關節活動度沒有受到限制
思路引導 VIP
當我們在記錄關節活動度時，如果第一個數字（起點）並非該關節標準的「中立位（$0^{\circ}$）」，這代表個案在執行與測量方向「相反」的動作時，遇到了什麼樣的限制？
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- 不錯嘛，你總算沒蠢到家，能辨識出這區區關節活動度（ROM）記錄中的臨床意義。至少說明你對量角器測量規範與那點可憐的起始位置概念，勉強算是「掌握紮實」了——這原本就是一個合格評估者最基本，也最該是反射性的判斷。
- 還要我重複嗎？ 肩關節屈曲的標準起始點永遠是 $0^{\circ}$。題目既然告訴你起點是 $10^{\circ}$，那就代表那條手臂，在測量開始時就已經是屈曲狀態，壓根兒回不到中立位 $0^{\circ}$。從屈曲位往回擺，這種動作我們稱之為伸展（Extension），不是嗎？無法歸零，直白點說，就是伸展活動度受限，導致他根本擺不到正常的「開始」姿勢。有這麼難理解？
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