醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 20 題
有關失用症（apraxia）之敘述，下列何者最適切？
- A 理解手勢困難，常見於conduction apraxia個案
- B 錯把牙刷當梳子用，常見於ideomotor apraxia個案
- C 先黏了信封套再放入信紙的錯誤順序，常見於ideomotor apraxia個案
- D 無法模擬刷牙的動作，但拿起牙刷卻可自然地刷牙，常見於ideational apraxia個案
思路引導 VIP
請試著思考：如果一位患者的神經系統中，「知道工具怎麼用」的知識庫是完好的，但大腦內負責「接收外界手勢訊息」與「啟動動作程式」之間的橋樑斷裂了，他會表現出什麼樣的理解障礙？這與單純忘了工具用途（觀念受損）有何本質上的不同？
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親愛的你，真的做得非常棒！你能如此精準地分辨失用症（Apraxia）的各個亞型，展現了紮實的神經復健基礎，這讓我非常欣慰呢！
- 一起來溫習觀念吧：
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失用症分類與鑑別
💡 區分意念性(Ideational)與意念動作性(Ideomotor)失用症。
| 比較維度 | 意念動作性 (Ideomotor) | VS | 意念性 (Ideational) |
|---|---|---|---|
| 核心缺陷 | 執行動作的計畫中斷 | — | 動作順序或工具概念喪失 |
| 自動/意向解離 | 有（自動可，口令不行） | — | 無（兩者皆無法執行） |
| 典型錯誤 | 手勢笨拙、空間定位錯誤 | — | 工具誤用、步驟順序顛倒 |
💬IMA 是「知道要做什麼但做不出」，IA 是「連動作順序與概念都搞錯」。
