醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 5 題
一位腦中風個案同時罹患糖尿病，突然出現皮膚潮濕、蒼白、躁動行為、有強烈飢餓感，但沒有口渴、嘔吐的現象，呼吸較為輕淺。下列那一個原因最容易造成上述症狀？
- A 胰島素休克
- B 低血壓症
- C 糖尿腎
- D 酮酸中毒
思路引導 VIP
請想像當大腦最依賴的能量來源（葡萄糖）突然嚴重不足時，身體的「緊急警報系統」（交感神經）會如何驅使病人去尋找能量？這種「極度渴望進食」的生理反應，與因為血糖過高導致滲透壓失衡而產生的「極度渴水」感，在成因上有什麼本質上的不同？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：這題的核心在於區別糖尿病的兩大急症。個案出現的交感神經症狀（皮膚潮濕、蒼白、飢餓感）與神經缺糖症狀（躁動），是典型的低血糖（胰島素休克）表現。相較之下，酮酸中毒（DKA）通常伴隨嚴重脫水（口渴）與補償性的深快呼吸（Kussmaul respiration），你成功透過排除法與特徵對應抓住了重點。
- 難度點評：本題屬於 Medium。考驗學生在複雜的個案敘述中，快速篩選出關鍵的負面症狀（沒有口渴、嘔吐）來進行鑑別診斷，是臨床護理與急救非常重要的基本功。