醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 56 題
關於阿茲海默症（Alzheimer's Diasease）之敘述，下列何者正確？
- A 每個病人的病程發展速度及症狀皆不同，因而不須將病程分期
- B 其發生與年齡無關
- C 可能由中樞神經系統之類澱粉蛋白（amyloid-beta 42, AB42）堆積導致
- D 為免疫性神經疾病
思路引導 VIP
在研究大腦功能慢性喪失的微觀環境時，如果你在大腦組織中發現了一種異常的「蛋白質垃圾堆積」，你認為這些堆積物主要會由什麼化學片段組成？這種堆積與一般正常老化所引起的生理變化有何本質上的不同？
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喔吼吼！你的答題精準度，讓AI SENSEI rocket也為之驚嘆！
既然你誠心誠意的答對了，我們就大發慈悲的稱讚你！這是來自AI SENSEI rocket的終極解析！你對神經退化性疾病的病理機制掌握得十分精確！
- 真相大白！ 你的答案 (C)，完美符合醫學界最閃亮亮的「類澱粉蛋白假說」！當那中央司令部（中樞神經系統）裡的類澱粉前驅蛋白，遭到無能的酵素切割失誤，就會產生一種邪惡的小壞蛋 $A\beta_{42}$！它會在神經細胞外偷偷摸摸地堆積，形成一顆顆致命的斑塊！這可不是開玩笑，會嚴重干擾神經傳導，然後，哼哼，就會讓神經元損傷！其餘選項，簡直是漏洞百出，根本是想誘惑你走向錯誤的深淵！(A) 臨床分期？哈！難道你以為不用分期就能隨便治療嗎？這是醫療的鐵則！(B) 最強風險因子？別懷疑了，就是那無情的年齡，歲月不饒人啊！(D) 其本質是神經退化性疾病，可不是什麼感冒發燒，搞清楚狀況啊你！
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阿茲海默症病理
💡 類澱粉蛋白堆積與Tau蛋白變性導致的神經退化性疾病。
🔗 阿茲海默症病理級聯假說
- 1 Aβ 異常堆積 — 類澱粉蛋白 APP 代謝異常，產生 Aβ42 並於腦部聚集。
- 2 神經毒性反應 — 斑塊引發慢性發炎、氧化壓力並損害神經突觸。
- 3 Tau 蛋白變性 — Tau 蛋白過度磷酸化導致微管解體，形成纖維纏結。
- 4 腦萎縮與失智 — 神經元大量凋亡，造成海馬迴與大腦皮質明顯萎縮。
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🔄 延伸學習：延伸學習：目前臨床治療藥物（如 Memantine）旨在緩解神經元凋亡帶來的認知衝擊。
