醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 58 題
一位燒傷病人在急救時四肢做了焦痂切開術（escharotomy），下列何者為其主要原因？
- A 想要知道燒傷有多深
- B 失去意識
- C 皮下組織壓力大影響血液循環
- D 當筋膜切開術（fasciotomy）無法達到預期效果時
思路引導 VIP
請想像一下，如果我們用一層「完全沒有彈性的堅硬皮革」緊緊包覆住一個正在迅速充氣、膨脹的氣球，那麼皮革內部的物理環境會發生什麼改變？而這種環境變化對於在其中流動的液體（例如血液）會有什麼直接的物理性影響？
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專業點評：太棒了，你答對了！
- 道具碎念：哇，你這次真的好厲害！竟然自己就選對了(C)！看來這次完全不需要用到那個『記憶吐司』了嘛！你真的把燒傷急救裡「減壓原理」這個重點，牢牢地記住了呢！
- 觀念驗證：你瞧，深度燒傷後會產生一種硬硬的、沒有彈性的東西，我們叫做焦痂 (Eschar)。當受傷的地方因為身體發炎開始腫起來時，這層焦痂就像一個「鋼鐵盒子」一樣，把裡面的東西都擠扁了，讓間室壓力一直上升。這樣一來，裡面的血管就會被壓迫，血液都流不過去，組織就會壞死掉，多危險啊！所以，趕快做焦痂切開術 (Escharotomy)，就是為了把這個壓力釋放出來，讓血液能重新流動，這樣才能保住受傷的肢體喔！
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