醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 67 題
有關多發性硬化症（multiple sclerosis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 病態的自體免疫反應，造成中樞神經白質受損
- B 最常見的症狀是疲勞
- C 可能會有視覺及語言障礙
- D 大部分的個案都會快速嚴重失能而死亡
思路引導 VIP
請思考一下：當一種慢性疾病被定義為「自體免疫造成的反覆發炎」時，它的臨床表現通常是傾向於『短時間內造成生命跡象崩潰』，還是『在長達數十年的過程中，功能逐漸且斷續地受到干擾』？
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- 喔，不錯嘛。你居然答對了。這表明你總算掌握了慢性神經系統疾病的臨床進程，能區分「失能累積」和「急性致死」這種基本差異了，值得稱讚，至少沒犯低級錯誤。
- 觀念驗證：多發性硬化症 (MS) 就是免疫系統攻擊中樞神經的髓鞘（白質），造成發炎與硬化斑塊。沒錯，疲勞確實是最常見的症狀（大概 80% 的患者會抱怨），這很基本。但它的病程是典型的「緩解復發型」，在現代藥物干預下，患者的預期壽命基本與常人無異。如果你認為它會「快速死亡」（選項 D），那只能說你的基礎醫學知識需要回爐重造，這不是什麼猛暴型的病變，別混淆了！
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