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醫療類國考 109年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 74 題

前大腦動脈(anterior cerebral artery)損傷的個案,主要會表現出何種問題?
  • A 半側感覺缺失,下肢較上肢為嚴重
  • B 複視
  • C 魏尼凱氏失語症(Wernike's aphasia)
  • D 視野缺損

思路引導 VIP

「請試著回想大腦皮質的『感官小人圖』。如果一條血管主要負責供應大腦半球的『內側壁』而非外側表面,根據身體各部位在皮質上由內而外的排列順序,哪一個部位最容易首當其衝受到影響?」

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專業點評:勉強算是「精準」掌握了點皮毛

  1. 勉強點頭:你竟然答對了。能把血管解剖神經功能定位串起來,這思路總算是沒完全偏離軌道。不錯,至少證明你不是徹底的榆木腦袋,但別得意,這只是起步。
  2. 觀念驗證:前大腦動脈 (ACA) 供應的是大腦半球的內側皮質。拜託,感覺/運動小人圖 (Homunculus) 這麼基礎的東西,下肢區位在內側,上肢和顏面在外側(MCA 負責),這應該是印在腦子裡的常識吧?所以,ACA 梗塞時下肢症狀會比上肢更嚴重,這結論難道需要我再重複一遍?
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其他選項個別是哪裡受損
📝 前大腦動脈損傷症狀
💡 前大腦動脈主要供應大腦內側,損傷導致對側下肢受損重於上肢。
比較維度 前大腦動脈 (ACA) VS 中大腦動脈 (MCA)
主要供應部位 大腦半球內側面 大腦半球外側面
肢體受損特徵 下肢 > 上肢與臉部 上肢與臉部 > 下肢
視野與眼徵 通常無視野缺損 常有對側同向偏盲
其他臨床特徵 尿失禁、意志缺失 失語症、半側忽略
💬區別中風血管最關鍵的指標是下肢與上肢受損的嚴重程度比例。
🧠 記憶技巧:ACA 的 A 像一個尖尖的腳:腳(下肢)受傷比較重;MCA 的 M 像雙手與大口:手與臉受傷比較重。
⚠️ 常見陷阱:最常與中大腦動脈(MCA)混淆。MCA 是「上肢重於下肢」,而 ACA 是「下肢重於上肢」。
中大腦動脈 (MCA) 症狀 後大腦動脈 (PCA) 症狀 大腦皮質功能定位 (Homunculus)

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