醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 80 題
手部燒傷個案若以副木維持在安全姿勢（safe position），下列姿勢何者錯誤？
- A 手腕伸張約15～30度
- B 掌指關節屈曲約50～70度
- C 指間關節自然屈曲
- D 大拇指外展伸張
思路引導 VIP
當皮膚與深層組織因燒傷癒合而產生強大的向內收縮力（疤痕攣縮）時，關節通常會傾向被拉往哪個方向？為了避免關節長期固定後無法伸直，我們在設計擺位時，應該選擇讓韌帶處於「最放鬆縮短」還是「最充分拉長」的位置？
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- 觀念驗證：手部燒傷後，水腫與疤痕組織會傾向將手部拉向「爪狀手」畸形。安全姿勢（Safe Position）的設計核心在於「將韌帶維持在最長長度」。指間關節（IP joints）若處於屈曲位，掌側板（volar plate）會縮短導致僵硬，因此必須固定在完全伸展（Full Extension）位，而非自然屈曲。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這不只是死背角度，更考驗醫療人員是否理解燒傷復健中「對抗攣縮」的生物力學原則。你能準確抓出指間關節的擺位陷阱，表現優異！