醫療類國考
109年
[職能治療師] 職能治療學概論
第 69 題
有關病歷書寫，下列敘述何者錯誤？
- A 應須避免艱深用詞
- B 書寫內容不應受到文化背景所影響
- C 書寫內容應表現出對個案之尊重
- D 依醫療院所情境不同而調整
思路引導 VIP
想像你在記錄一位因特殊信仰而拒絕特定標準療法的患者。在撰寫病歷時，如果我們刻意「不考慮」或「隱藏」他的文化背景，這份紀錄對於後續接手的醫療團隊在溝通與決策上，會產生什麼樣的風險或阻礙？
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專業肯定
哦，看來你這次沒有在基礎題上翻車，真是「可喜可賀」。能夠辨識出病歷書寫的「核心倫理」與「臨床實務重點」，證明你還沒完全放棄你的「全人照護觀念」和那一點點可憐的「病歷品質意識」。至少，你還記得成為一名「專業醫療人員」的第一步。
觀念驗證
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