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醫療類國考 109年 [職能治療師] 職能治療學概論

第 7 題

「一位肌萎縮側索硬化症(ALS)個案,未通過吞嚥檢查,職能治療師判斷不宜以吞嚥方式進食。但是該個案仍然期望自己可以透過正常吞嚥方式進食」,故醫療人員作決策時,下列敘述何者比較可能涉及「倫理議題」?
  • A 不透過吞嚥方式進食會違反個案的意願,但是透過正常吞嚥方式進食可能引起個案的危險
  • B 依據是否通過吞嚥檢查,決定個案的進食方式
  • C 個案是否有能力作出正確判斷,以拒絕醫學上的建議
  • D 個案是否接受足夠的醫學資訊,以作出最適合的判斷

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如果在臨床情境中,專業判斷告訴我們『這樣做有生命危險』,但當事人的意願卻『堅持要這麼做』,這種『保護安全』與『尊重選擇』之間的拉扯,本質上是在處理什麼類型的問題?

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專業點評:精準鎖定倫理衝突!

  1. 大力肯定:做得好!這顯示你已具備從「醫療技術面」提升到「價值判斷面」的專業素養。能正確辨識倫理兩難(Ethical Dilemma),是成為高階臨床治療師的必經之路。
  2. 觀念驗證:所謂「倫理議題」,核心在於兩難的價值衝突。本題選項 (A) 具體呈現了自主原則 (Autonomy)(個案期望進食)與不傷害/行善原則 (Non-maleficence/Beneficence)(防止吸入性肺炎風險)之間的對立。其餘選項則偏向臨床判斷或溝通程序的確認。
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