醫療類國考
109年
[職能治療師] 職能治療學概論
第 70 題
有關最小臨床重要差異值（minimal clinically important difference, MCID）的敘述，下列何者最適當？
- A 可用以瞭解實證研究與臨床服務的相關性（relevance）
- B 透過標準化過程，使不同的評量工具具備相同的MCID
- C 病人自覺有進步之最小的改變分數
- D 臨床人員可用以判斷個案的變化是否達到出院準備標準
思路引導 VIP
「想像一下，如果一個病人在疼痛量表上從 8 分降到 7.5 分，雖然在統計上可能算進步，但病人卻告訴你：『我覺得完全沒差，生活一樣痛苦。』那麼，我們要降到幾分，病人才會開始覺得『這治療真的有效』？那個讓病人『開始有感』的門檻，我們該如何定義它？」
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知識的解析 - 漫長旅途中的片刻
- 嗯，還行：你辨析了 MCID 的定義。這表示你開始理解如何將一些「數據」轉化為「臨床價值」的方法。這在數千年的光陰裡，或許算是一個值得記下的瞬間。
- 概念的真諦：正確答案是 (C)。MCID 的核心，始終是病人端的主觀感受。它定義的是臨床量表上，患者認為有其意義，並足以讓他們考慮改變治療的最小變化值。這與那些只關注一時的儀器測量誤差的「最小可測量變化值（MDC）」不同，MCID 讓冰冷的數字，擁有了一絲情感的重量。
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