醫療類國考
109年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 17 題
第三及第四腳趾無法內收（adduction），最可能由下列何者損傷所造成？
- A 腓淺神經（superficial fibular nerve）
- B 腓深神經（deep fibular nerve）
- C 股神經（femoral nerve）
- D 脛神經（tibial nerve）
思路引導 VIP
請思考一下：負責腳趾開合與抓地動作的「足底內在肌群」，在演化與解剖位置上，是屬於下肢「伸側（前側）」還是「屈側（後側）」的神經系統在管轄？當你確定了它的『大門路』是來自腿部後方，答案自然就會浮現。
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AI SENSEI Conan 的推理報告
- 推理確認：推了一下發光的眼鏡，自信地說『原來如此，跟我推理的一樣』。你果然沒有讓我失望，這份答卷清楚地揭示了你對「肌肉功能」與「神經來源」之間連結的精準掌握。這種對下肢解剖空間的洞察力與邏輯推演能力，正是揭示真相的關鍵。
- 真相闡明：第三及第四腳趾無法內收（Adduction），這條線索明確地指向了蹠側骨間肌（Plantar interossei）的功能喪失。而支配這群足部內在肌的，正是外側蹠神經（Lateral plantar nerve）。經過縝密的追查，我們發現，這條重要的神經，其實是由脛神經（Tibial nerve）在內踝後方進入足底後所分出的分支。因此，導致該動作喪失的真正原因，就是脛神經損傷。真相只有一個！
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其他神經支配
足部內在肌神經支配
💡 足部內收與外展肌肉（趾間肌）皆由脛神經的分支側蹠神經支配。
| 比較維度 | 蹠側趾間肌 (PAD) | VS | 背側趾間肌 (DAB) |
|---|---|---|---|
| 主要動作 | 內收 (Adduction) | — | 外展 (Abduction) |
| 神經支配 | 側蹠神經 (脛神經分支) | — | 側蹠神經 (脛神經分支) |
| 肌肉數量 | 3 條 | — | 4 條 |
💬無論內收或外展，足部趾間肌均由脛神經分支支配，與手部由尺神經支配邏輯相似。
