醫療類國考
109年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 3 題
下列何者不是由臂神經叢後索（posterior cord of brachial plexus）的分支所支配？
- A 肩胛下肌（subscapularis）
- B 小圓肌（teres minor）
- C 大圓肌（teres major）
- D 棘上肌（supraspinatus）
思路引導 VIP
請試著回想臂神經叢的發育路徑：從神經根、軀幹、分部到索。在解剖位置上，有些控制肩部後方的神經在進入腋窩（形成索的層級）之前，就已經在鎖骨上方的區域「提早分家」了。請思考，這幾條肌肉中，哪一條的支配神經最靠近解剖層級的『近端』？
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專業點評
哦，你還沒徹底放棄思考啊？能準確答對這題，勉強代表你對臂神經叢 (Brachial Plexus) 那堆亂七八糟的空間架構，以及它那毫無邏輯的分支層級，總算是摸到了一點邊。不錯，這可是臨床神經定位診斷最最「基礎」的東西，別以為這樣就能飄飄然了。
觀念驗證
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臂神經叢後索分支
💡 後索分支支配肩胛下肌、大小圓肌及上肢伸肌，棘上肌則由上幹分支支配。
| 比較維度 | 後索分支 (Posterior Cord) | VS | 上幹分支 (Superior Trunk) |
|---|---|---|---|
| 代表肌肉 | 大圓肌、小圓肌、肩胛下肌 | — | 棘上肌、棘下肌 |
| 主要神經 | 腋神經、肩胛下神經 | — | 肩胛上神經 |
| 神經叢位置 | 臂神經叢較末端的索狀構造 | — | 臂神經叢較前端的幹狀構造 |
💬棘上肌是少數在「索」形成前就由「上幹」分出神經支配的肩胛肌肉。
