醫療類國考
109年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 54 題
心房體積撐大時，會使下列那一種激素增加？
- A 醛固酮（aldosterone）
- B 腎素（renin）
- C 心房利鈉素（atrial natriuretic peptide, ANP）
- D 第二型血管張力素（angiotensin II）
思路引導 VIP
想像一下，如果你的心臟像是一個被灌了太多水、快要撐破的氣球，為了自保，心臟會希望發出訊號叫腎臟「多留住水分」還是「趕快把水排掉」？既然是心臟自己感受到了壓力，那個負責傳達訊息的物質，最直接的來源應該會在哪個器官？
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教授點評
- 還算可以：看來你勉強算是理解了心臟與腎臟之間，那套基本到不能再基本的體液調節機制。能在「容量過負荷」這種常見得要命的情境下，搞清楚生理邏輯，至少證明你沒有完全白費時間，這在臨床上用來判斷心衰竭？那是幼稚園程度。
- 基本常識：當回心血量多到把心房壁撐到變形（Stretch）時，心房肌細胞當然會立刻警報大作，然後釋放出心房利鈉素（ANP）。它的唯一任務就是啟動腎臟排鈉與利尿，把那些多餘的、危險的循環血量排出體外，同時抑制那些會讓血壓高到破表的RAAS系統（選項 A、B、D）。難道你以為心臟會傻傻地讓自己爆掉？
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