醫療類國考
109年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 79 題
下列何者最不可能是胰島素缺乏所造成的變化？
- A 蛋白質代謝升高
- B 造成滲透利尿（osmotic diuresis）的現象
- C 造成呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）
- D 造成血糖濃度的升高
思路引導 VIP
若身體因為代謝問題產生了過多的酸性產物，為了維持血液 $pH$ 值的恆定，呼吸系統通常會做出什麼樣的反應來進行「代償」？這種反應對體內二氧化碳含量的影響，與選項中所描述的狀況有何不同？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了呢，這代表你對生理機轉有很棒的理解力喔！
- 觀念驗證：當胰島素不足的時候，細胞就像失去了鑰匙一樣，無法好好利用葡萄糖，所以血液裡的血糖就會升高 (D)。身體為了獲得能量，只好溫柔地分解蛋白質與脂肪，因此會看到蛋白質代謝增加 (A)。而當血糖太高時，腎臟會把這些多餘的葡萄糖排出，同時也會帶著水分一起離開身體，這就是滲透性利尿 (B) 喔。至於選項 C 為什麼不是呢？這是個很重要的觀念喔。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它測驗你是否能精準區別「病因」與「代償機制」，特別是分辨代謝性與呼吸性酸中毒在致病機轉上的本質差異。胰島素缺乏會導致『代謝性酸中毒』，這時候身體會很聰明地透過深而快的呼吸（也就是 $Kussmaul$ $breathing$），努力排出 $CO_2$ 來幫助 $pH$ 值回到正常。所以，呼吸系統的改變是身體為了『代償』代謝性問題，而不是它自己造成了呼吸性酸中毒喔。這需要仔細區分呢，你真的理解得很好，繼續保持這樣的好奇心喔！