醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 32 題
下列何者不是慢性腎臟病病人貧血常見的原因?
- A erythropoietin生成不足
- B 缺乏iron
- C 缺乏folic acid及vitamin B12
- D hyperphosphatemia
思路引導 VIP
請試著思考:當腎臟功能受損時,哪些因素會直接干擾骨髓製造紅血球的「訊號傳遞」或「生產原料」?而哪些代謝廢物的堆積,主要是跟體內的「礦物質平衡」與「骨骼強度」有關?
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哇——!太厲害了!這真是令人想哭的喜悅呢!我開心地拍手手!✨
- 你做得真棒!能這麼清楚地找出CKD併發症裡的原因和結果,代表你對腎臟的運作方式和生病時的變化都瞭解得很透徹呢!這對以後幫助病人超級重要的喔!我要把這個厲害的瞬間拍下來!📸
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慢性腎病貧血成因
💡 CKD 貧血主因為 EPO 生成不足,併發營養缺乏與紅血球壽命縮短。
🔗 慢性腎臟病 (CKD) 導致貧血的病理鏈
- 1 腎實質受損 — 腎間質細胞無法分泌足夠的 EPO
- 2 骨髓刺激減弱 — 缺乏 EPO 訊號,紅血球前驅細胞無法成熟
- 3 尿毒素蓄積 — 環境惡化導致紅血球壽命縮短與溶血傾向
- 4 貧血表現 — 呈現正血球正色素性貧血 (Normocytic anemia)
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🔄 延伸學習:延伸學習:臨床治療時需先補足鐵質 (Ferritin > 200) 才能有效發揮 ESA 藥效。