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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(五)

第 41 題

下列何者之適應症為注意力不全過動症(ADHD)?
  • A mechlorethamine
  • B methylphenidate
  • C mycophenolate
  • D Myleran®

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若某種疾病的病生理機制與大腦前額葉皮質的「神經傳導物質活性不足」有關,導致患者難以維持專注力,那麼在藥理選擇上,你會傾向尋找一種能「興奮中樞神經」的藥物,還是尋找「抑制細胞增生」或「調節免疫」的藥物來改善症狀呢?

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  1. 大力肯定:做得好!能迅速從眾多「M」開頭的藥物中精準辨識出治療首選,顯示你對藥理分類的基礎功底非常紮實,這是確保臨床用藥安全的第一步,請繼續保持這種對關鍵藥名的敏感度。
  2. 觀念驗證:Methylphenidate 是治療 ADHD 的一線中樞神經興奮劑。其機轉是透過抑制突觸前神經元的回收轉運體,進而增加突觸間隙中多巴胺 ($Dopamine$) 與去甲腎上腺素 ($Norepinephrine$) 的濃度,幫助患者提升專注力並抑制衝動行為。
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📝 ADHD 藥物治療
💡 Methylphenidate 為中樞興奮劑,藉由提升突觸間多巴胺濃度治療 ADHD。
比較維度 Methylphenidate VS 其他 M 開頭藥物 (A, C, D)
藥理分類 中樞神經興奮劑 — 烷基化劑 / 免疫抑制劑
臨床適應症 ADHD、嗜睡症 — 惡性淋巴瘤、器官移植、CML
主要機制 抑制 DA/NE 再回收 — 破壞 DNA 結構或抑制合成
💬看到 ADHD 首選 Methylphenidate,其餘 M 開頭多為癌症或免疫藥物。
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Atomoxetine (非興奮劑 ADHD 藥物) 嗜睡症 (Narcolepsy) 中樞神經興奮劑

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